Заключение по результатам первичного психолого-педагогического обследования ребенка с нарушением слуха

Обследование проводил социальный педагог ____________
Дата обследования: 00.00.0000 года

I. Общие сведения о ребенке
Ф.И.О., 00.00.0000 г.р., возраст: 00 лет
Адрес регистрации: г. Н-ск, ул. Н-ская, д. 00, кв. 00
Дата поступления в учреждение: 00.00.0000 года

II. Общие сведения о семье:
Данные о родителях:
Мать: лишена родительских прав,
Отец: умер
Данные о братьях, сестрах и других родственниках:
бабушка: пенсионер по возрасту, зарегистрирована по адресу: г. Н-ск, ул. Н-ская, д. 00, кв. 00,
брат: 22 года, зарегистрирован по адресу: г. Н-ск, ул. Н-ская, д. 00, кв. 00,
сестра: 20 лет, зарегистрирована по адресу: г. Н-ск, ул. Н-ская, д. 00, кв. 00,
сестра: 15 лет, находится в Н-ском детском доме,
сестра: 17 лет находится в в Н-ском детском доме.

       Ребенок проживал в семье, бродяжничал, обучался на дому, после выявления неблагополучной семьи и лишении матери родительских прав, ребенок проживал в приюте. По заключению ОПМПК рекомендовано обучение в 6 классе школы 1,2 вида (глухих и слабослышащих). Ребенок неоднократно находился на принудительном лечении в психиатрической больнице.

III. Анамнез и история развития ребенка:
Анамнез: мальчик от 5-ой беременности, 5-ых родов, ВПР – 3200гр., длина – 48см. Раннее развитие без особенностей. В 10 месяцев ушиб головного мозга, перелом свода черепа.
Перенесённые заболевания: 10 мес. – перелом свода черепа, в 1,5 года – ЗПРР, посттравматический гипертензионно - гидроцифальный синдром, острый отит, евстахеит, острый гастроинтерит (2000г.), tвс – в/грудных лимфоузлов (2005г.), с 2006 года – тугоухость слева, глухота справа.
Поступил с диагнозом:  сенсоневральная тугоухость 1-2 степени на левое ухо, глухота – правое ухо. Легкая умственная отсталость. Сиптоматическая эпилепсия.
Гиперметропический астигматизм (-1,25). Врождённая анамалия формы ж/пузыря.  Дизметаболическая нефропатия.
Наблюдается у психиатра, диагноз: органическое эмоционально-лабильное расстройство личности с нарушением поведения у ребёнка, страдающего эпилепсией. Из медицинских документов установлено, что лечение положительных результатов не давало. Ребенок с ЗПРР, эпилепсией, глухота справа, тугоухость 1-2 степени слева.

IV. Психолого-педагогическое обследование

IV. Психолого-педагогическое обследование
Внешний вид ребенка: внешне здоров, в одежде небрежен, физическое развитие выше среднего.
        Ребенок поступил информационно не подготовленным к переходу в специализированную школу, не разъяснена специфика учреждения.
        Во время приема-передачи ребенок замкнулся, не желал идти на контакт, говорил, что не хочет оставаться в новой школе. Во время беседы с социальным педагогом, медицинскими работниками и другими сотрудниками школы проявлял агрессию, беспокоился о том, что у него потеряется связь с родственниками, не хотел слушать доводы и объяснения, не хотел знакомиться, рассказывать о себе, плакал. По прибытии в школу испугался детей, т.к. ранее не знал о существовании людей с таким физическим нарушением. Ребенка успокоили, разъяснили специфику учреждения, дальнейшее обследование было отложено и проводилось в последующие два дня.

Принятие заданий: задания выполнять не хочет без объяснения для чего это нужно, отказывается выполнять что-либо тем, что не хочет ничего делать, не любит учиться, писать, читать, вообще ничего не любит делать.
Сотрудничество со взрослым (контактность): в контакт вступает легко, контактен только для разговоров, стремиться к тому, чтобы его уговаривали выполнить то или иное задание.
Эмоциональное реагирование на ситуацию обследования: эмоционально безразличен, говорит, что все надоело, везде (в учреждениях) одно и тоже.
Состояние анализаторов:
Состояние зрения: зрение снижено (-1,25 на оба глаза), очки отсутствуют.
Состояние слуха: д/з глухота справа, 1-2 степень слева. При обследовании с прикрытием губ говорящего экраном, а также спиной ребенка к говорящему установлено, что ребенок слышит шепотную речь без слухового аппарата на  расстоянии 3 метров, в аппарате более 5 метров. Уровень развития речи. Ответы на вопросы в основном односложные. При длительном общении (разговорившись) говорит фразами хорошо. Звукопроизношение нарушено совсем незначительно. Грамматический строй фраз с незначительными нарушениями. Общается практически без эмоций. Дактильной и жестовой речью не владеет. На движение губ говорящих внимания не обращает.
Интересы:
Выраженного глубокого интереса к игрушкам, книгам не имеет, интерес поверхностный. Уровень развития игры низкий. Играть не любит и не умеет, не участвует в общих делах и играх. Игрушки хватает одну за другой, не может выбрать, всегда хочет забрать себе «насовсем» чужие игрушки, предметы, телефоны и другое, даже если не знает назначение предмета. Цель игры в завладении предметом.
Конструирование по подражанию только из крупных предметов и воспроизведение примитивных конструкций по образцу, быстро устает, теряет интерес к деятельности. Рисовать не любит и не умеет, сюжетное рисование не производит, с трудом предметное по образцу.
Реакция на радио, телевизор: смотрит телевизор, слушает музыку в мобильном телефоне без наушников.
Физиологические индивидуальные особенности:
Походка медленная слоняющаяся, шаркающая. Статическое и динамическое равновесие держит с трудом. Навязчивых движений не имеет. Не обращает ли внимание на движение губ говорящих людей.
Характер действий: действия хаотические, пробующие действия, не сосредоточенные и не обдуманные.
Отношение к сверстникам: агрессивное с чувством своего превосходства. Раздражение вызывает физический недостаток глухих и слабослышащих детей, их речь, гортанные звуки, ярко выраженная мимика и пантомимика, жестовая и дактильная речь. Ребенок считает себя другим, не  таким как они, считает, что должен жить со слышащими детьми, отказывается учить дактиль и язык жестов.
Мышление наглядно-действительное, предметно-наглядное, образное и логическое мышление на низком уровне.
Ориентировочно-познавательная деятельность на низком уровне. Ориентируется в ближайшем окружении, себя обслуживает, сведения о себе и семье ограничены, не может воспроизвести ФИО бабушки, ее возраст и возраст брата и сестер.
Уровень сформированности представлений. Об окружающем мире ниже среднего, о себе и предметах ближайшего окружения ниже среднего. Ориентируется в ближайшем окружении, сведения о себе и семье ограничены, не может воспроизвести ФИО бабушки (только имя), ее возраст и возраст брата и сестер, не может назвать адрес места жительства (кроме названия города). Других родственников не знает вообще. Не знает имен бывших и настоящих учителей и воспитателей. Количественные представления на примитивном уровне с характеристикой много или мало без уточнений.
Уровень знаний о явлениях и объектах природы на низком уровне. Знания о природных явлениях ограничены (не знает таких природных явлений как град и туман, знает только простейшие явления природы: дождь, снег). Знания о причинно-следственных связях в природе на простейшем уровне с помощью взрослых.
Рассказ по картинке составить самостоятельно не может, ограничивается простым перечислением предметов, об изображенных действиях рассказывает только с помощью наводящих вопросов.
Причинно-следственные связи не устанавливает.
Мышление конкретное. Обобщение и исключение на низком уровне. Затруднения в сравнении предметов по основному признаку. Последовательность в серии сюжетных картинок не устанавливает. Исключение лишних предметов из 3-4 простейших с обдумыванием. При большем количестве, более отвлеченных предметов с различными деталями при помощи взрослого с длительным совместным анализом каждого предмета. Обобщения предметов, сбор в группы на том же уровне развития, как и исключение.
Память ослаблена. Не может назвать или выбрать ранее названные или показанные предметы.
Внимание неустойчивое, сосредоточиться на задании не может, отвлекается.
Работоспособность и усидчивость очень низкая, быстрая утомляемость частые отвлечения, требует предварительного настроя на работу и постоянного контроля внимания и сосредоточенности ребенка во время занятий.
Инструкцию с чередой различных действий не усваивает, даже при повторе, нуждается в разъяснении каждого этапа действия.
Чтение по слогам. Содержание текста целиком не усваивает. Ответы на вопросы с опорой на текст. Письмо с ошибками, сильное надавливание во время письма, соскакивание со строки.  Задачи по возрасту самостоятельно решить не может.
Эмоционально-волевая сфера на низком уровне. Мотивация низкая. Не желает работать, не может адекватно оценить себя и других. Не реагирует на оценку своей работы, в том числе и на положительную, к отрицательной оценке безразличен, любую оценку воспринимает безразлично.

VI. Заключение

VI. Заключение.

       В результате обследования установлено, что у ребенка с незначительным нарушением слуха в позднем возрасте со сформированной речью и умственной отсталостью легкой степени наблюдается ярко выраженная дезадаптация.

       Учитывая, что ребенок в подростковом возрасте изъят из привычной семейной среды, никогда не обучался в стенах школы (только надомное обучение), как следствие не имеет опыта общения в стенах школы, не привык к требованиям и поведению, которые предъявляются в условиях интернатного учреждения. Также ребенок имеет психическое заболевание, легкую умственную отсталость, нарушение слуха и небольшое нарушение зрения необходимо обеспечить медико-социально-психолого-педагогичесикую коррекционную работу и снять или сгладить дезадаптацию.

       Возможно ошибочное направление в спецшколу 1,2 вида вместо 8 вида.

VII. Рекомендации по коррекционно-педагогической работе.

• Обеспечить ребенка очками.
• Занятия с логопедом с целью небольшой корректировки речи, а также развития речи в общении со слышащими людьми, не допустить утраты речевых навыков.
• Наблюдение психолога и социального педагога.
• Индивидуальный подход в учебно-воспитательном процессе со стороны учителей и воспитателей.
• Организовать работу с родственниками. Установить с ними связь, определиться имеется ли возможность устройства ребенка в биологическую семью или как альтернатива наладить регулярное общение ребенка в стенах школы.
• Провести обследование у аудиолога (сделать аудиограмму и получить консультацию желательно у двух специалистов). Провести обследование у сурдолога, сурдопедагога и логопеда, а также психиатра.
• По результатам обследований решить вопрос о возможности пребывания ребенка в учреждении 1,2 вида. Выяснить имеется ли возможность обучения ребенка в школе 8 вида в среде слышащих и говорящих.

P.S. Результаты работы, проведенной с ребенком.

        Согласно заключению и рекомендациям по коррекционно-педагогической работе в рамках оказания ребенку медико-социально-психолого-педагогичесикой помощи по адаптации в школе проводилась работа с ребенком и его семьей.

        Была организована работа с семьей. На первом этапе было налажено регулярное телефонное общение с бабушкой, братом и старшей сестрой. Далее организовано регулярное общение ребенка с бабушкой и братом в стенах школы (оформлено разрешение на общение с ребенком). В дальнейшем семья планирует оформить опеку.

        По результатам работы было получено заключение от специалистов (2 различных аудиолага, местная детская поликлиника, Московская областная психиатрическая больница № 4, областная диагностическая поликлиника): аудиолага, логопеда о возможности обучения ребенка в школе 8 вида, а от психиатра о необходимости устранения раздражающего фактора – среды глухих,  и обучения ребенка в школе 8 вида. Далее было получено заключении в Центральной ПМПК с рекомендациями обучения ребенка в школе 8 вида с соблюдением слухового режима.

        В настоящее время ребенок переведен в школу-интернат 8 вида в г. Н-ск.

Заполненное заключение

Обследование проводил социальный педагог ___________

Дата обследования: 00.00.0000 г.
I. Общие сведения о ребенке
Ф.И.О., 00.00.0000 г.р., 00 лет
Адрес регистрации: отсутствует.
Дата поступления в учреждение: 00.00.0000 года
II. Общие сведения о семье:
Данные о родителях:
Мать: одинокая мать написала заявление с согласием на усыновление
Отец: нет (прочерки в графе отец)
Данные о братьях, сестрах и других родственниках: отсутствуют
Ребенок проживал в доме ребенка, затем в детском доме, обучался в специальной коррекционной группе для детей с нарушением слуха, имеет опыт пребывания в семье граждан (пребывает в семье гражданина по выходным, имеется разрешение)
III. Анамнез и история развития ребенка:
Анамнез: мальчик от 1-ой беременности, 1-ых родов, ВПР – 3500гр., длина – 52см.
Ребенок со множественными пороками развития. Врожденная расщелина твердого и мягкого неба, недоразвитие нижней челюсти, атрезия наружных слуховых проходов и ушных раковин (слуховых проходов нет), деформация век (врожденное уродство века, колобома век), аномалия прикуса, дефиброгенез тканей, перинатальное поражение ЦНС, гипотрофия 3степени, рахит, анемия, задержка речевого развития, тугоухость 3 степени на оба уха по кондуктивному типу, искривление носовой перегородки, без психических расстройств, интеллект сохранен
Перенесённые заболевания: частые ОРВИ, в 6 месяцев – правосторонняя пневмония, 9 месяцев – кишечная инфекция, проведены операции по устранению недоразвитой нижней челюсти, уранопластика (устранение расщелины неба)
Поступил с диагнозом: атрезия наружных слуховых проходов и ушных раковин, двухсторонняя тугоухость 3 степени на оба уха по кондуктивному типу, врожденная расщелина твердого и мягкого неба, недоразвитие нижней челюсти, деформация век, интеллект сохранен
IV. Психолого-педагогическое обследование
Ребенок очень эмоциональный, ласковый, добрый, на осмотр реагирует адекватно. Говорит отдельные слова и короткие фразы, речь несколько неразборчива, обращенную речь понимает хорошо, знает основные цвета, формы. Выполняет сложные поручения взрослых, любит рисовать, строить из кубиков. Ребенок спокойный, доброжелательный. Одевается, ест самостоятельно. Поведение в течение дня устойчивое, сон спокойный, засыпает быстро. Без двигательных нарушений. Походка устойчивая, ходит и бегает уверенно.


Внешний вид ребенка: внешне здоров, опрятен, в одежде аккуратен, физическое развитие ниже среднего.
Принятие заданий: задания выполняет с удовольствием, внимательно слушает задание, адекватно реагирует на помощь, умеет принять помощь
Сотрудничество со взрослым (контактность): в контакт вступает легко, адекватен, общается как бы на равных, не боится взрослых и общения с ними
Эмоциональное реагирование на ситуацию обследования: эмоционально активен, положительно настроен на общение и готов к сотрудничеству и совместной работе.
Состояние анализаторов:
Состояние зрения: д/з деформация век, но зрение в норме
Состояние слуха: д/з атрезия наружных слуховых проходов и ушных раковин, двухсторонняя тугоухость 3 степени на оба уха по кондуктивному типу. При обследовании с прикрытием губ говорящего экраном, а также спиной ребенка к говорящему установлено, что ребенок слышит шепотную речь без слухового аппарата на расстоянии 1-2 метров, в аппарате 3 метра.
Уровень развития речи. Ответы на вопросы в основном односложные. При длительном общении хорошо говорит короткими фразами. Звукопроизношение нарушено. Эмоционален в общении. Владеет дактильной и жестовой речью. Обращает внимание на движение губ говорящих. Речью пользуется разной, подстраиваясь под ситуацию, как устной речью, так дактильной или жестовой.


Интересы:
Интересы ярко выражены. Высокий интерес к игрушкам, книгам, людям, играм, рисованию, конструированию и другим видам деятельности. С удовольствием принимает участие во всех видах деятельности. Уровень развития игры высокий. Играть любит и умеет, как в одиночестве, так и в коллективе, понимает и принимает правила игры, с удовольствием участвует в коллективных играх. Проявляет интерес ко всему окружающему, к играм, занятиям. Умеет занять себя сам, а также умеет играть не только с детьми, но и со взрослыми. Испытывает эмоциональное удовольствие от всех видов общения, а также удовлетворение, от положительно результата выполненной работы или деятельности.
Конструирование по подражанию простых конструкций, более сложные с помощью.
Рисовать любит и умеет по возрасту.
Реакция на радио, телевизор: с удовольствием смотрит телевизор, слушает музыку.
Физиологические индивидуальные особенности:
Двигательных нарушений нет. Навязчивых движений не имеет. Статическое и динамическое равновесие держит не всегда. Не обращает ли внимание на движение губ говорящих людей.
Характер действий: действия четко направленные, сосредоточенные и обдуманные.
Отношение к сверстникам: Ребенок активный, эмоционально положительный, умеет общаться как с детьми, так и со взрослыми, пользуется уважением у сверстников, явный лидер. Общаться может, подстраиваясь под ситуацию, как устной речью, так дактильной или жестовой.
Мышление наглядно-действительное, предметно-наглядное, образное и логическое мышление на низком уровне.
Ориентировочно-познавательная деятельность развита. Ориентируется в ближайшем окружении, себя обслуживает, может рассказать о себе, знает фамилию и имя, возраст, где жил, с кем дружил, что умеет и любит.
Уровень сформированности представлений. Об окружающем мире средний, о себе и предметах ближайшего окружения средний. Ориентируется в ближайшем окружении. Количественные представления на уровне ниже среднего с характеристикой много или мало, уточнения и конкретика только после наводящих вопросов.
Уровень знаний о явлениях и объектах природы на уровне ниже среднего. Знания о природных явлениях общие, на уровне среднего. Знания о причинно-следственных связях в природе или поступках на простейшем уровне самостоятельно, более сложные с помощью взрослых и наводящих вопросов.
Рассказ по картинке составить самостоятельно может, используя короткие фразы со второй попытки. Первоначально старается ограничиться простым перечислением предметов. Причинно-следственные связи по картинке устанавливает самостоятельно.
Мышление развито. Умеет обобщать и исключать. Выстраивать сюжетные картинки соблюдая последовательность. Сравнивает по различным признакам, различает основные и второстепенные. Исключение лишних предметов самостоятельно. Обобщения предметов, сбор в группы самостоятельно. Чтение, математика, письмо усвоено в соответствии с программой.
Память в основном зрительная. С трудом может назвать или выбрать ранее названные, ранее показанные предметы запоминает лучше.
Внимание по возрасту, переключаемость хорошая, умеет сосредоточиться на задании.
Работоспособность и усидчивость средняя, утомляемость средняя, ребенок требует предварительного настроя на работу и постоянного контроля внимания и сосредоточенности ребенка во время занятий.
Инструкцию с чередой различных действий усваивает, умеет работать по инструкции.
Эмоционально-волевая сфера на высоком уровне. Мотивация высокая. Ребенок активен, эмоционален, положительно настроен на работу и результат, получает удовольствие от общения или выполняемых действий, получает удовлетворение от хорошо выполненной работы. Адекватно оценивает свою и чужую работу. Замечания принимает адекватно.
VI. Заключение.
В результате обследования установлено, что у ребенка с многочисленными врожденными пороками развития сохранен интеллект. Ребенок владеет дактильной и жестовой речью, устной речью ограниченно. Дезадаптация не наблюдается.
Ребенку необходимо обеспечить медико-социально-психолого-педагогичесикую коррекционную работу и снять или сгладить речевой дефект.
VII. Рекомендации по коррекционно-педагогической работе.
Обеспечить ребенка новым слуховым аппаратом.
Занятия с логопедом с целью корректировки речи, а также развития речи в общении со слышащими людьми, развивать имеющиеся речевые навыки, не допустить утраты речевых навыков.
Наблюдать у аудиолога, сурдолога, логопеда. Проводить работу по дальнейшей реабилитации ребенка по медицинской линии, с целью коррекции и устранения некоторых врожденных дефектов.
Индивидуальный подход в учебно-воспитательном процессе со стороны учителей и воспитателей.
Наблюдение психолога и социального педагога.
Развивать работу с гражданином, в семье которого пребывает ребенок в входные дни с целью социально-бытовой адаптации ребенка, способствованию формирования правильных семейных отношений, положительного отношения к окружающим. Поддерживать стремление гражданина помочь ребенку в трудной жизненной ситуации, консультировать и оказывать всяческое содействие по вопросам общения и воспитания ребенка.